IA para medicina · Cirurgia Geral e Trauma
IA para documentação em Cirurgia Geral e Trauma
Três cenários são reconhecidos pelo conteúdo, nunca por suposição: consultório e ambulatório com doença eletiva, incluindo pré e pós-operatório; urgência não traumática, com o abdome agudo; e trauma. No trauma, o exame segue a ordem em que o atendimento realmente acontece.
O que o trilho faz
- Organiza o exame do trauma pela avaliação primária de A a E, e depois pela secundária por segmentos, com cada letra existindo apenas se teve conteúdo.
- Registra Blumberg, Murphy, Rovsing, Jobert e Giordano quando o cirurgião os nomeia ou descreve a manobra e o resultado.
- Reafirma lateralidade e segmento em cada menção.
- Calcula Glasgow, superfície corporal e clearance de creatinina por código, quando integralmente ditos.
- Grava por até sessenta minutos, porque um atendimento de trauma não se interrompe para mexer no telefone.
O que ele não faz, por regra
- Não deriva classe de choque hemorrágico a partir de sinais vitais.
- Não calcula índice de gravidade de trauma nem gravidade de traumatismo cranioencefálico a partir da escala de coma.
- Não soma Alvarado, Tokyo, qSOFA, Wells, Caprini nem ASA: entram quando ditos, com o nome do instrumento.
- Não calcula volume de reposição, incluindo a fórmula de queimados.
Documentos gerados
AnamneseEvoluçãoLaudoReceita de medicamentos
Perguntas frequentes
- Qual é a melhor IA para cirurgia e trauma?
- Avalie pelo que ela se recusa a inventar. Classe de choque, índice de gravidade e escore somado a partir de sinais vitais são números que parecem clínicos e não foram medidos por ninguém. A STAiDOC Vox não os deriva, documenta o exame na ordem A a E do atendimento real e grava por até sessenta minutos sem exigir sua mão no aparelho.
- A IA calcula a reposição volêmica?
- Não. Nenhuma aritmética de dose ou volume é feita pelo modelo, inclusive a fórmula de reposição em queimados. O que foi prescrito em voz alta é o que fica registrado.
- Serve para o pronto-socorro?
- O trilho reconhece urgência não traumática e trauma pelo conteúdo da conversa, e o limite de gravação foi estendido para sessenta minutos por causa desse cenário.
O que vale em todos os trilhos
- Só entra o que foi dito
- Seção sem conteúdo não aparece no documento. A ferramenta não escreve “não informado” nem deixa rótulo com campo vazio, porque campo vazio no prontuário é pergunta não respondida.
- Aritmética em código, nunca pelo modelo
- IMC, Glasgow, Apgar, superfície corporal, Cockcroft-Gault e data provável do parto são calculados por código determinístico a partir do que foi verbalizado. Faltou um dado, a linha inteira é omitida.
- CID-10 conferido contra a tabela oficial
- Todo código passa pela tabela do DATASUS: existência, descrição oficial, pertinência à consulta, rebaixamento de código mais específico do que a consulta sustenta e remoção de duplicata.
- O áudio não é retido
- A consulta é transcrita em tempo real e o áudio é descartado. A retenção para melhoria de modelo é desativada também no fornecedor de voz, e o texto segue anonimizado ao modelo de linguagem.
- A revisão é do médico
- O documento nasce editável e não é assinado nem enviado a lugar nenhum sozinho. Diagnóstico, prescrição e conduta continuam sendo do médico.
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