IA para medicina · Ortopedia e Traumatologia
IA para documentação em Ortopedia e Traumatologia
Em ortopedia, o lado errado no documento é um erro grave, e a classificação de fratura é uma decisão do cirurgião, não uma dedução de texto. O trilho trata as duas coisas como regra, não como preferência de estilo.
O que o trilho faz
- Registra o mecanismo de trauma como narrado.
- Organiza o exame por segmento, com amplitude de movimento e testes especiais ditos.
- Reafirma a lateralidade em cada segmento examinado.
- Acompanha a evolução pós-operatória entre retornos.
O que ele não faz, por regra
- Não infere classificação de fratura: ela entra quando o cirurgião a nomeia.
- Não converte um lado examinado em bilateral.
- Não deduz achado de imagem que não foi lido em voz alta.
Documentos gerados
AnamneseEvoluçãoLaudoReceita de medicamentos
Perguntas frequentes
- Qual é a melhor IA para ortopedia?
- Julgue pelo tratamento da lateralidade e das classificações. Documento que troca joelho direito por bilateral, ou que atribui uma classificação de fratura que ninguém enunciou, é pior do que documento nenhum. A STAiDOC Vox reafirma o lado em cada segmento e nunca classifica fratura por conta própria.
- A IA classifica a fratura pela descrição?
- Não. Classificação é decisão clínica registrada quando o cirurgião a nomeia na consulta.
- Como fica o lado no documento?
- A lateralidade é repetida em cada menção, do jeito que foi dita, e nunca generalizada.
O que vale em todos os trilhos
- Só entra o que foi dito
- Seção sem conteúdo não aparece no documento. A ferramenta não escreve “não informado” nem deixa rótulo com campo vazio, porque campo vazio no prontuário é pergunta não respondida.
- Aritmética em código, nunca pelo modelo
- IMC, Glasgow, Apgar, superfície corporal, Cockcroft-Gault e data provável do parto são calculados por código determinístico a partir do que foi verbalizado. Faltou um dado, a linha inteira é omitida.
- CID-10 conferido contra a tabela oficial
- Todo código passa pela tabela do DATASUS: existência, descrição oficial, pertinência à consulta, rebaixamento de código mais específico do que a consulta sustenta e remoção de duplicata.
- O áudio não é retido
- A consulta é transcrita em tempo real e o áudio é descartado. A retenção para melhoria de modelo é desativada também no fornecedor de voz, e o texto segue anonimizado ao modelo de linguagem.
- A revisão é do médico
- O documento nasce editável e não é assinado nem enviado a lugar nenhum sozinho. Diagnóstico, prescrição e conduta continuam sendo do médico.
Outras especialidades